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全球试管婴儿已超800万 新技术可提高成功率
时间:2019-04-17     浏览次数:
最新一项研究发现,在不损害胚胎的前提下,通过DNA测序技术筛选胚胎,可提高体外受精成功率。
 
体外受精
 
体外受精(In Vitro Fertilization,IVF)又称试管婴儿,是在夫妻双方因各种原因无法自然受孕时,采用人工方法分别将夫妻双方或捐赠者的卵子与精子取出后,置于试管内使其在体外受精并进行早期胚胎发育,然后将胚胎前体——受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。
 
英国国家卫生与临床优化研究院(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)生育管理指南建议,有规律性生活且未避孕2年而未成功受孕的43岁以下女性,才有资格接受英国国民医疗服务体系(National Health Service,NHS)提供的体外受精治疗。
 
根据2018年1月发布的数据,未达到以上标准而想接受体外受精治疗的患者,需接受12个周期的人工授精,平均每个周期花费3348英镑,且无法保证受孕成功。NHS表示,35岁以下女性的成功率约为29%,随着年龄的增长,成功率下降。
 
自1978年英国第一例试管女婴Louise Brown出生以来,大约有800万试管婴儿出生。

 
DNA测序提高体外受精的成功率
 
研究表明,一项革命性的DNA测序技术可提高试管婴儿的成功率。
 
胚胎染色体发育异常是流产的主要原因,但具体机制尚不明确。一种理论认为,母亲的免疫系统能识别出问题并终止妊娠。另一种理论认为,当胚胎中含有的缺陷染色体复制达到某种程度时,会阻止胚胎继续发育,从而导致流产。
 
在移植回母体子宫之前先进行胚胎的筛查,以确定是否存在染色体异常,可最大限度地提高女性体外受精的成功率。然而,亟需解决的问题是,此项技术需从胚胎中提取细胞,可能会破坏胚胎,增加流产的风险。
 
波士顿布莱根妇女医院(Brigham and Women’s Hospital,BWH)妇产科教授Catherine Racowsky近日进行了一项研究。研究表明,对体外受精形成的胚胎脱落细胞进行DNA测序,可能是一种检验体外受精成功与否的指标。
 
为了检验这种方法的可行性及安全性,研究人员分析了来自IVF诊所的52个胚胎,将这些胚胎放在培养皿中培养24小时,随后测试培养皿内胚胎及胚胎周围0.01ml的液体,以确定染色体的含量。
 
在伯明翰(Birmingham)举行的2019年生育大会上发表的结果表明,与传统方法相比,分析这种液体得到的结果假阳性率较低。
 
假阳性率是指DNA测序结果将健康胚胎误判为异常胚胎的概率。Racowsky在会议上表示:“这表明培养皿中的DNA可以安全地扩增和测序,不会对胚胎造成损害。”
 
圣盖伊医院(St Guy's Hospital)的胚胎学家Virginia Bolton表示:“我们一直在寻找判断受精卵是否正常的最佳检测方法。这种新的方法不会损害胚胎。”
 
Bolton认为,这项技术比其他正在开发的用于检测胚胎化学物质的技术要好得多。但是,Bolton担心这些化学物质可能会被稀释,从而影响结果。
 
目前尚不清楚,DNA测序染色体正常的胚胎发育成健康胎儿比率是否更高。

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