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做试管婴儿前的宫腔镜手术需要注意什么?
时间:2019-04-17     浏览次数:

对于做试管的姐妹来说,移植前的宫腔镜就像是迈向好孕的最后一道关口,试管治疗过程中,有些患者需要做宫腔镜手术,宫腔镜手术是一种微创性的妇科内镜手术,能够检查子宫内部环境,比如是否有宫腔黏连、子宫内膜是否均匀、供血情况是否良好,能够直接检视宫腔内病变,对大多数子宫内疾病可以迅速做出精确的诊断。所以在做宫腔镜这种侵入性手术之前,我们需要做好充分的术前准备,对宫腔镜手术进行“刨根问底”地了解,尽可能地降低手术风险。

一、宫腔镜会损伤内膜吗?

很多姐妹都认为,宫腔镜手术会直接导致内膜变薄、内膜不长、月经量减少。确实这种侵入性手术,多少可能都会对内膜有所影响,但这种影响远远小于人流、清宫等手术对内膜造成的伤害。宫腔镜检查时往往会损伤到一些内膜,导致阴道出血,一般出血量少于平时的月经量,持续3-5天的时间都属于正常的现象,但如果长时间出血,且量较大,那就要及时就医哦!

二、哪些情况在胚胎移植前需要做宫腔镜呢?

(1)超声检查内膜有问题,如:怀疑内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、薄型子宫内膜、临近排卵前内膜不超过 8mm、子宫内膜回声紊乱等异常超声表现。

(2)超声内膜正常,反复移植失败。

(3)反复自然流产史、多次人流史、月经量少、盆腔结核史、宫腔手术史、严重子宫腺肌症等,即使超声检查内膜正常,也可以在胚胎移植前做宫腔镜排除问题。

(4)检查输卵管通畅性、了解无输卵管积水、了解宫外孕术后输卵管情况,可以宫腔镜联合超声显影。宫腔镜检查输卵管准确、安全,不接触射线,次月即可怀孕,术后妊娠率高。

(5)目前针对反复内膜薄、反复种植失败、宫腔疤痕、内膜纤维化、宫腔粘连等问题的患者,采用宫腔给药,目前给药患者移植周期内膜明显好转,术后妊娠率有待进一步随访。

三、什么时候去做宫腔镜比较合适?

宫腔镜检查一般在月经干净后3-7天内进行较好,因为此时子宫内膜薄,宫腔内的病灶易于暴露,容易观察到宫腔病变,手术视野较为清楚。宫腔镜术前可以适当憋尿,以便于术中B超监护。并且在妊娠、阴道或尿路感染、子宫癌等情况下,是不能够进行宫腔镜检查或治疗的哦!

四、宫腔镜术后,需要注意些什么?

(1) 术后两周禁止盆浴性生活;

(2) 避免过量活动,以免诱发出血,亦不可长期卧床增加血栓风险;

(3) 根据医嘱可酌情给予抗生素预防感染;

(4) 术后阴道出血少于月经量、短于7天,伴轻微下腹痛,无需处理;

(5) 如出血量大于经血量,持续腹痛或腹痛加重,须到医院就医。

好的种子(优质的胚胎)和好的土壤(宫腔环境)是成功受孕的两个关键环节,如何改善宫腔内环境,提高子宫内膜容受性,增加胚胎着床和试管婴儿的成功率,是医生追求的目标之一,临床上通常把宫腔镜作为宫内疾病检查的金标准。

做完宫腔镜后最快三个月可以做试管婴儿,最好间隔半年再做试管婴儿。宫腔镜手术对子宫有一定的伤害,术后需要一定的时间来调养身体,术后以休息为主,饮食上以清淡营养为主,比如喝骨头汤、鸡汤、奶类、吃肉类、蛋类、水果、蔬菜等,饮食上避免吃辛辣、麻辣、煎炸、酸性、生冷食品,以免影响身体恢复。术后一个月内不宜同房,避免做激烈运动。等身体恢复好,再做试管婴儿比较好。

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