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做试管,对女性伤害大吗?
时间:2019-04-17     浏览次数:
试管婴儿的准备过程中,很多女性对促排卵激素类药物的使用和穿刺取卵手术表现出了特别大的担心,担心会对自己的身体造成很大的伤害或者留下后遗症。那么,试管婴儿对女性的伤害大吗?

 
做试管时,大家都会用到各种各样的促排卵药物,很多患者对促排卵有所误解,认为促出的卵泡是提前将很多卵子“预支”,从而会影响卵巢功能,甚至导致卵巢早衰。其实这种担忧是完全没有必要的,促排卵是通过激素调节避免非优势卵泡闭锁,并没有将大量的卵子提前“预支”的作用,并不存在导致卵巢早衰的风险。
 
人的卵子虽然非常珍贵,但并不是每个卵子都是能发育成熟的幸运儿。在女性的青春期开始时,双侧卵巢中的原始卵泡约有4万个,而人的一生中只排400-500个卵。那其他的卵泡去哪儿了呢?它们在发育的各个阶段相继闭锁了。在自然的月经周期中,每个月都会有多个卵子从卵巢储备池中被唤醒,继续减数分裂的过程。
 
在黄体期或月经早期,我们在超声下可以观察到多个窦卵泡,不同的人因为卵巢储备功能不同,窦卵泡数量从几个到几十个不等。但人作为单胎动物,每个月只有一个卵泡发育成熟,也就是优势卵泡,而其他的非优势卵泡无奈“陪跑”,无缘生长到成熟阶段就牺牲了。直到科学家们发现了卵泡发育受生殖激素调节的机制,我们可以通过调节激素水平,让本来将要闭锁的卵泡也发育起来,这样就增多了单次取卵的数量,减少了患者反复多次取卵的痛苦。所以并没有所谓的“开源”,而是“节流”的作用让多个卵泡发育起来。
 
那促排卵药是否会增加肿瘤的发生率?大样本临床实验以及基础研究提示,其实使用促排卵药物对于卵巢肿瘤和子宫及乳腺肿瘤并没有太大的关系,对女性身体没有什么伤害。
 
对于有多囊卵巢病史,促排卵过程中卵泡数目大于15~20个,雌激素水平高于5000pg/ml的患者,要注意卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。轻度的患者只要休息,补充水和蛋白质就可恢复。重度的患者会有胸、腹腔积液等并发症的出现以及血栓形成的风险,要及时就诊,向医生反应不适症状,给予对症治疗。
 
促排卵完成后就到了取卵阶段,目前取卵是在全麻下进行的,手术过程不过几分钟而已,患者不会有任何的疼痛感。取卵术的相关风险包括出血、感染等。取卵后阴道出血的发生率约为0.5%,腹腔内出血发生率不到0.02%。感染的发生率约为0.03%~0.6%。所以对于绝大多数患者来说,取卵术损伤很小,是非常安全的。
 
而移植阶段的整个过程是无创甚至没什么感觉,移植后只要平卧一会儿就可以正常活动了。
 
在整个试管婴儿手术过程中也有许多不可控因素可能导致妊娠失败,比如着床失败、胚胎停育等情况都会发生。在失败的情况下可能需要施术多次,的确会加重女性的生理负担。

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