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胚胎碎片率高对试管婴儿有什么影响?
时间:2019-04-17     浏览次数:
胚胎碎片率是胚胎形态学评估中一个重要参数,它的高低关乎到胚胎的质量好坏。也是影响试管婴儿成功率的重要因素。

 
一、胚胎碎片是如何形成的:
 
碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。
 
二、胚胎碎片率高对试管婴儿的影响?
 
直接的影响,就是影响胚胎的质量,胚胎碎片率越高,胚胎质量就越低。
 
胚胎质量一般分为ABCD等级,A最优,D为质量最差。胚胎碎片多,发育潜能有限,种植率较低。而且有碎片的胚胎相较于正常胚胎,细胞遗传异常率和发病率明显偏高。试管婴儿移植严重碎片的胚胎还有可能引起胎儿畸形。所以,胚胎碎片超过50%,就被认定为不可使用。
 
三、胚胎碎片形成的原因:
 
1、卵子质量:卵子质量差会影响胚胎质量,导致其发育潜能降低,从而碎片也会明显增加。
 
2、精子质量:精子DNA损伤严重,超过了卵母细胞和胚胎的DNA 修复能力时,就会影响受精后胚胎的发育,导致胚胎碎片增多,甚至胚胎发育阻滞。
 
3、母体因素:有些不孕患者体内存在某些病理因素,如输卵管积水及子宫内膜异位症,影响胚胎正常发育,导致胚胎产生大量细胞碎片。
 
4、实验室环境:实验室是胚胎培育的保护伞,只有保证实验室内的培养条件的温度、湿度、氧气浓度等尽可能与母体子宫环境相同,才能使受精卵或胚胎正常分裂和发育,若温度影响纺锤体的解聚和聚合状态,其异常会影响受精卵第二极体的排出,原核的迁移,从而导致胚胎碎片形成。
 
5、其他因素:如母体年龄、 染色体异常等。
 
四、胚胎评级与碎片化的关系:
 
一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关:胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。
 
常见的第三天(D3)胚胎的评级,从一级到四级,一级最好,四级最差,如下:
一级:细胞分裂均匀,没有碎片;
二级:细胞分裂均匀,有少许碎片;
三级:细胞分裂不均匀,没有碎片或有些碎片;
四级:细胞分裂均匀或不均匀,碎片比较严重;
 
五、如何预防和降低胚胎碎片率:
 
1、选择适宜的试管促排方案,提高卵子质量
2、试管前及时治疗改善女方病理状态。
3、改善胚胎实验室培养环境和条件、及胚胎培养方式等。

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