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做试管婴儿,取不出精子怎么办?
时间:2019-04-17     浏览次数:
在很多人的概念里,试管婴儿的主要“责任方”是女方,男方只需要取个精就可以了,说得好像也确实有那么一点道理,卵子是女方提供的,胚胎是要移植进女方的子宫,但是有没有想过,取不出精子怎么办呢?
 
取不出精,医生给只能给你一个最直接的方式去把精子取出来——睾丸穿刺!

 
什么是睾丸穿刺?
 
当男性多次精液检查(一般为三次)未见精子,为了明确睾丸内生精状况,帮助查找原因,这时候就需要行睾丸穿刺术了。
 
睾丸穿刺术是睾丸活检术的一种,主要针对无精子症的患者,既是是一种诊断,又是一种治疗的临床技术,主要是通过手术方法取出一小块睾丸活组织,依照睾丸组织结构及生殖细胞来了解睾丸的生精情况。
 
睾丸穿刺会损害睾丸吗?
 
睾丸穿刺是在局部麻醉后,用医学上的穿刺用针管和针头,在无菌环境下进行下对睾丸进行穿刺,并抽取少量睾丸组织,然后将这些睾丸组织放在显微镜下观察有无精子。若无精子,一般还会送病理化验,进一步了解睾丸内组织情况。
 
其实在正常情况下,男人睾丸里的曲细精管有300到1000条左右,而这些曲细精管主要是靠几十条小管道和睾丸输出小管相连的。如果睾丸组织只进行微量抽取的话,对睾丸曲细精管的结构和输出管道并不会造成什么影响。
 
但患者要记住,蛋蛋毕竟是个脆弱贵族,无肌肉无骨骼,又容易蛋疼。因此,由于穿刺过程是盲穿,很少部分人可能因为碰到睾丸内的血管,出现睾丸血肿,所以术后需要按压穿刺侧的睾丸至少30-40分钟以上。术后注意伤口干燥, 口服抗生素治疗。若出现轻度血肿,减少活动,静卧休息,一般半个月左右,血肿会逐渐吸收,疼痛逐渐缓解;但若血肿逐渐增大,建议急诊就诊,必要时需要睾丸切开止血。一般只要术后注意按压休息,按照医生的话去做,发生上述情况的概率较小。
 
睾丸穿刺适用症?
 
绝对适应症:非梗阻性无精子、精液道路改造非梗阻性无精子、先天性无输精管疾病
 
相对适应症:不动精子症、死精症、射精障碍
 
穿刺前都需要做哪些准备呢?
 
睾丸穿刺虽然手术不大,但毕竟属于有创操作,而且对于广大男同胞来说,位置又那么关键,所以术前还是要做一些相关准备,以降低对蛋蛋的损伤的危险。
 
首先需要完善一些血生化的检查,了解患者有无炎症、凝血异常或传染病等情况,以免出现蛋蛋流血不止。
 
同时术前一般需要备皮,即将会阴部的阴毛刮干净,这样一方面方便医生手术操作,一方面降低伤口感染的风险。
 
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