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试管婴儿或将是治疗抗子宫内膜抗体的有效方法
时间:2018-05-10     浏览次数:
十月怀胎,说明孕育宝宝的过程是漫长的。
可事实上,这个过程远不止漫长,应该说是由各个环节精细调控才能不出差错。
然而,当女性体内出现抗子宫内膜抗体时,该如何治疗才能将遥遥无期的怀孕路变成可期待的有期?
 
抗子宫内膜抗体
子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地,也是精子上行的必经之路。
其产生抗体有两方面因素:
一方面是因为异位子宫内膜刺激系统;另一方面是机体的免疫系统失常(自身免疫缺陷)。
抗子宫内膜抗体引起的免疫性不孕是相对概念,是指免疫使生育能力降低,暂时导致不孕。
不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,如后者强于前者,则妊娠发生。
不孕常有多种因素同时存在,免疫因素也可作为不孕的唯一原因或与其他病因并存。
 
导致抗子宫内膜抗体的原因
人体的免疫系统是一个极为复杂的系统,在维持机体的稳态和健康方面起着重要的作用。
免疫系统主要有三大功能,即抵御外来的致病微生物侵袭,清除自身衰老死亡的细胞以及识别并清除突变的细胞,因而是维持机体内环境稳定的必不可少的生理性防御机制。
当免疫系统防御功能发生异常,则会导致一系列免疫病理过程,如感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病以及肿瘤等的发生,也可能导致生殖过程的障碍。
一般自身组织不成为抗原,但在有些情况下也会产生抗体,如感染,经血倒流,烧灼或药物作用等,能使组织细胞中的蛋白质发生质的变性而成为自身抗原,这种物质一旦进入血循环,刺激机体则可产生免疫反应。
抗子宫内膜抗体本身就属于自身抗体,在正常育龄妇女中也可以检测到,但在不孕症人群中,特别是患有子宫内膜异位症的妇女中更多见。
 
抗子宫内膜抗体的治疗方法
隔绝疗法
精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期同房,可望获得受孕。
免疫抑制疗法
肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强的松 5mg,每日3次。
也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。
据报道,受孕率在20%~45%之间。
宫腔内人工授精
当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。
体外授精及胚胎移植(试管婴儿)
如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是做“试管婴儿”的适应症。
有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术,受精率达83%,妊娠率达33%。

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