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怎么初步判断卵巢功能好不好?
时间:2019-04-30     浏览次数:

  我们都知道随着年龄增长,女性卵巢功能会下降,卵子质量也会变差。一般,女性最佳生育年龄在23-30岁之间,大于30岁开始,女性生育功能开始下降,在绝经期前10年左右生育力呈直线下降。那么怎么判断卵巢功能好不好呢?

  判断卵巢功能,离不开以下几项重要检查:

  1、在月经第2-3天,抽血查查性激素六项:性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL);

  2、在月经第2-3天,做阴道B超检查左右卵巢内的基础卵泡数量(AFC)及卵巢体积;

  3、AMH(抗苗勒管激素)

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  性激素六项:

  1.睾酮(T):女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。

  2.雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

  3.孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

  4.促黄体生成素(LH):垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

  5.催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

  6.促卵泡生成激素(FSH):垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

  阴道B超:

  建议做试管婴儿的女性到三甲生殖科做检查,如去妇科,其出具的阴道B超报告不显示小卵泡数量,通常只显示最大卵泡的尺寸,这样就不能很好判断卵巢生殖功能。而且有些国内医生会让女性在月经干净后去查阴道B超。

  抗苗勒氏管激素(AMH)

  AMH是提示卵巢中卵泡数量还有多少,随着年龄的增加,AMH值呈下滑状态,年龄越大,数值越低,AMH在一定范围内越高说明卵巢功能越好,并可推测绝经年龄。

  这几项检查对备孕女性来说是很重要的,无论是自然受孕还是试管婴儿,建议大家及时做检查。

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