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小阴茎的危害有哪些?
时间:2018-05-10     浏览次数:
阴茎是指阴茎伸展长度小于相同年龄或相同性发育正常状态人群的阴茎长度平均值2.5个标准差以上者,但解剖结构和外观形态正常。国人成年男性阴茎静态长度平均约5〜6cm,牵拉长度平均约11〜13cm。一般认为,成人阴茎松软时<4cm,牵拉长度<9.5cm,即为阴茎短小。
导致小阴茎的病因
1 .低促性腺激素性腺功能低下症
病变原发于下丘脑和垂体。
①脑组织结构异常 
无脑畸形儿、先天性脑垂体不发育、部分脑胼胝体发育、小脑畸形等,均可因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎。
②无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏 
包括下丘脑GnRH 缺乏和垂体促性腺激素缺乏。前者有Kallmann综合征、特发性及继发性GnRH缺乏等,后者包括联合垂体激素缺乏症、单纯性FSH或LH缺乏。
2.高促性腺激素性腺功能低下症
包括病变原发于睾丸的原发性性腺发育不全,如Klinefelter综合征;促性腺激素受体缺陷;雄激素合成或代谢障碍,如雄激素受体缺乏症及5α-还原酶缺乏症。这类患者的下丘脑、垂体分泌功能均正常,引起小阴茎的原因主要在睾丸本身。
3.原发性小阴茎
即无明确病因,但青春期后发育可基本正常者。
此外,有人认为环境内分泌破坏物,如二恶英、有机氯杀虫剂等亦可导致小阴茎。临床上以低促性腺激素性腺功能低下症和高促性腺激素性腺功能低下症最为常见。
如何治疗小阴茎
1.内分泌治疗
①促性腺激素分泌不足性腺功能减退
可用GnRH脉冲治疗、促性腺激素(FSH、LH、HCG、HMG)以及雄激素的替代治疗,可单独或联合应用。
给药途径有口服、肌内注射、皮内注射、吸入(喷鼻)或局部应用等。
最常用的治疗是用与FSH、LH有类似功能的HCG治疗。
有人认为用生长激素(GH)和HCG联合治疗小阴茎效果优于单用HCG。
②性腺功能异常
如单纯睾丸分泌睾酮异常,采用睾酮替代疗法,可口服十一酸睾酮、外用睾酮霜或肌内注射睾酮等。
2.手术治疗
适用于青春期后阴茎仍较短者,不用于婴幼儿,手术方法主要为阴茎延长术。
如果阴茎过小,患者坚持做男性的可用阴茎再造成形、阴茎假体放置等方法,转性别者行双侧睾丸切除、外阴整形术及雌激素替代治疗。

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