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复发性不良妊娠,要做哪些检查?
时间:2020-04-10     浏览次数:

复发性不良妊娠的原因查不查?该怎么查?这几个问题困惑着很多夫妻。今天康莱定泰国试管婴儿顾问来告诉你,复发性不良妊娠到底应该怎么查!
 

复发性不良妊娠,你做好检查了吗
 

什么是不良妊娠?
 

不良妊娠是针对正常妊娠所说的,不良妊娠指的是不明原因的异常情况导致的妊娠期胚胎发育异常。

主要包括妊娠期反复流产、反复胎停、胎死宫内、妊高症、脐带扭转、羊水减少、胎膜早破等等。
 

复发性不良妊娠,要做哪些检查?
 

导致复发性不良妊娠的原因有很多,包括母体解剖结构异常、免疫、内分泌、感染、凝血和遗传因素等,忽视任何一种因素,均可能导致复发性不良妊娠患者治疗的失败。

有数据显示:同一个患者往往并非由单一因素所致,而是多因素共同作用的结果,如染色体异常可合并抗磷脂综合征和维生素D缺乏、抗磷脂综合征合并多囊卵巢综合征等,当然,也许各因素之间存在某些关联性,目前暂未被发现(有待进一步研究)。
 

不良妊娠
 

全面检查应包括:

常规: 血尿常规、肝肾功能,血沉,血型;

内分泌: 甲功及相关抗体、糖耐量/胰岛素释放试验、女性激素(包括AMH),25-羟维生素D,微量元素。

母体生殖道:妇科超声、宫腔镜检查、超声造影和子宫动脉超声,乳腺癌,子宫颈癌筛查等。

免疫: 免疫球蛋白+补体,淋巴细胞亚群、抗核抗体谱、抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白I抗体(IgA型、IgM型和IgG型),抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体,抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体,抗膜联蛋白A5抗体和抗膜联蛋白A2抗体,抗磷脂酰乙醇胺抗体,抗蛋白S和抗蛋白C抗体,抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗HCG抗体,抗滋养细胞抗体,抗透明带抗体,抗卵巢抗体,封闭抗体,抗内皮细胞抗体,细胞因子水平(TNF、γ-干扰素和IL-10)。

感染:阴道分泌物查(包括:支原体和衣原体, 结核抗体,TB-SPOT)。

凝血:血小板聚集率、易栓筛查如:同型半胱氨酸、抗凝血酶III、蛋白S和蛋白C活性、纤溶酶原激活剂/纤溶酶原激活剂抑制物(PAl-1)、血栓弹力图,叶酸和叶酸代谢基因检测(夫妻) 。

另外,也包括男方因素如:血型、叶酸代谢基因、支原体等感染、精子活力、碎片率,以及Y染色体微缺失等。
 

遇上复发性不良妊娠,你做好检查了吗
 

以往的文献资料均提到,约50%的复发性不良妊娠患者的病因不明,称为“不明原因的不良妊娠”,实际上,从我们近几年的诊治经验来看,几乎没有找不到原因的,近100%均能找到原因,关键是检查不完整,所谓的“不明原因的不良妊娠”实际上是一个伪命题。

当然,全面检查不等于盲目检查和过度检查,而是有针对性地去全面检查,这些患者可先在妇产科和男科就诊,检查丈夫精液常规、夫妻双方染色体,女方卵巢储备功能和生殖道解剖结构等,如果有异常,先针对性解决这些问题,尝试自然妊娠,如果仍出现问题,则需要进一步全面检查。
 

复发性不良妊娠,第三代试管技术助你好孕
 

第三代试管婴儿PGS技术,也就是胚胎植入前遗传学筛查。能够对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,帮助准爸妈降低妊娠中流产的风险,并且子宫里的宝宝更健康,预防遗传疾病的侵害。还可以提高高龄产妇和不孕不育夫妇的受孕概率。

第三代试管婴儿技术是革命性的创新,就算不是不孕不育,只是为了优生优育的目的,也可以选择第三代试管来作为生殖辅助的方式。

同时,现在年轻人晚婚的情况愈发普遍,晚婚夫妻的年龄越大,后代有遗传病的风险就越高。PGS技术也可以规避这种风险,帮助难孕家庭成功好孕。
 

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