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子宫内膜薄到底什么原因?准妈妈该怎么办?
时间:2020-02-26     浏览次数:

相信很多女生都明白健康的子宫内膜对怀孕的重要性。在我收到的私信中,就有很多受到子宫内膜薄困扰的备孕姐妹。

目前一致认为,薄型子宫内膜显著降低胚胎种植率,此外,薄型子宫内膜也是导致女性不孕的重要原因之一。今天我们来看看子宫内膜薄,到底应该怎么办?
 

子宫内膜薄到底什么原因
 

子宫内膜厚度多少算薄?
 

首先要明确,如何判断女性的内膜功能是否良好?

子宫内膜厚度仍是目前临床评价子宫内膜容受性的重要指标!

正常生育年龄女性由于血液中雌、孕激素的影响,子宫内膜的厚度及结构会随月经周期发生显著变化。

雌激素可促进子宫内膜的增生,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。排卵后随着孕激素分泌的增多子宫内膜由增殖期进入分泌期。

增殖期:也就是在月经周期的第5-14天,内膜从0.5mm增厚到3-5mm,有的可以达到8mm;

分泌期:也就是月经周期的第15-28天,内膜厚度可达10mm,个别可达14mm以上。

绝经期:绝经后由于子宫内膜萎缩,内膜厚度<5mm。

所以,您的子宫内膜厚度是否正常,要根据月经周期哪一天做的检查以及是否绝经来判定。下次说自己内膜厚度的时候,一定要加上月经周期。
 

子宫内膜薄为什么变薄?
 

薄型内膜意味着土壤不够肥沃,这就会失去胚胎种子种植的基础条件。

对于子宫内膜薄的患者来讲,寻找薄型子宫内膜的病因并积极治疗、提高子宫内膜的容受性非常重要。

对妨碍胚胎种植的子宫内膜进行预处理,通过治疗使子宫内膜增加至正常厚度,将有助于提高妊娠率及活产率。

子宫内膜薄主要就两个原因:

1、内膜生长不良

即当卵巢的内分泌功能异常,雌孕激素减少,不能刺激内膜由增生期至分泌期的转化,造成的内膜厚度异常。 通常临床上卵巢早衰、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病都可以影响我们卵巢的性激素分泌。

2、内膜损伤

即由于人流、引产、清宫、宫内节育环放置等宫腔操作手术操作引起的内膜损伤,若子宫内膜基底层受损、宫腔内形成粘连带、宫腔形态出现异常、宫内炎症感染也可以引起内膜生长受限。

子宫内膜可分为功能层和基底层,功能层随月经周期有增殖脱落的变化,然而基底层是不可再生的!正常月经周期中功能层内膜的再生也依赖于完整的基底层内膜,基底层破坏导致内膜无法修复是形成粘连的重要条件。所以,另一个层面说,如果人流后月经变少,是有宫腔粘连可能性的。

若宫腔内膜破坏,失去正常的内膜结构;或是粘连成了盘丝洞,想必受精卵也是难以在这样艰难的环境下茁壮成长的。
 

子宫内膜薄到底什么原因

 

子宫内膜薄,总怀不上怎么办?
 

1、内膜生长不良

因为内分泌引起的子宫内膜薄,相对来说更容易恢复,我们可以选择的治疗包括:

最常用激素补充疗法:比如补佳乐、芬吗通、达芙通、黄体酮胶囊等,增加雌孕激素刺激内膜生长,一般从最小有效剂量开始,但要医生详细评估,根据具体病情酌情调整用药剂量,对有生育要求的患者注意不要影响患者的卵泡发育及排出。

药物治疗:还可以用阿司匹林、万艾可、生长激素(GH)改善子宫动脉血流量、改善子宫内膜的发育。

中医药的使用:也在临床验证本对改善内膜厚度有效,虚证者重在补肾滋阴,或濡养精血以调经,不可妄行攻破,以免重伤精血。实证者重在温经行滞,或祛瘀行血以通调冲任。

2、内膜损伤

宫腔粘连可导致月经量少、闭经、不孕,如果妊娠则容易发生流产或胎盘种植异常如前置胎盘、胎盘黏连、胎盘植入等, 严重影响了女性生殖健康。

“医生我该咋办啊?我有个朋友也清宫好多次,不是照样生出了?我咋就不行呢?”每当听到这里我会感到一丝悲哀,个体本来就有差异,还没能爱惜自己多一点。

同情归同情,问题也要解决。我们可以通过B超及宫腔镜来辅助诊断,有内膜炎症的病人给予抗生素治疗,宫腔粘连的病人需行宫腔镜下粘连分离。
 

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